دوستان اگر سوال پزشکی و بهداشتی داشتید برای مشاوره در خدمتم

hamid-sam

کاربر فعال
"کاربر *ویژه*"
پاسخ : دوستان اگر سوال پزشکی و بهداشتی داشتید برای مشاوره در خدمتم

چگونه رفتار بر ايجاد افسردگي تأثير ميگذارد؟


در زير فهرست عوامل رفتاري دخيل در افسردگي را مرور ميكنيم:


1- فقدان پاداش. آيا اخيراً در زندگي خود، يك فقدان مشخص را تجربه كردهايد؟ براي مثال؛ از دست دادن شغل، يك رابطهي دوستانه يا صميمانه. شواهد پژوهشي فراواني موجود است كه افرادي كه از تنشهاي بيشتري در زندگي خود رنج ميبرند، بيشتر افسرده ميشوند؛ بهويژه اگر از تدابير مقابلهاي مناسب استفاده نكنند.


2- كاهش رفتارهاي پاداش دهنده. آيا در مقايسه با گذشته، فعا ليتهاي پاداش بخش كمتري انجام ميدهيد؟ افسردگي با بيفعاليتي و گوشهگيري مشخص ميشود. براي مثال؛ افراد افسرده عنوان ميكنند كه زمان زيادي را به رفتارهاي منفعلانه و غيرپاداش بخش، نظير تماشاي تلويزيون، دراز كشيدن در بستر، فكر كردن به مشكلات، و شكايت بردن به دوستان ميگذرانند.

آنها زمان كمتري را صرف رفتارهاي چا لش برانگيز و پاداش بخش نظير تعاملات اجتماعي، ورزش ، انجام كارهاي خلاقانه، يادگيري و كارهاي مولد و ثمر بخش ميكنند.



3- فقدان تشويق خود. بسياري از افراد افسرده در پاداش دادن به رفتارهاي مثبت خود ناكام هستند. براي مثال؛ آ نها بهندرت خودشان را تحسين ميكنند و يا در مورد خرج كردن پول براي خودشان ترديد دارند. در بسياري از مواقع افراد افسرده فكر ميكنند كه بي ارزشتر از آن هستند، كه خود را تحسين كنند. برخي از افراد افسرده نيز تصور ميكنند اگر خود را تحسين كنند، تنبل ميشوند و در سطحي پايين باقي ميمانند.



4- نقايص مهارتي. اگر كمبودي در مهارتهاي اجتماعي يا مهارتهاي حل مسئله داريد، بدانيد افراد افسرده در ابراز جرأتمندانهی خود، نگه داشتن دوستيها يا حل مسايل به وجودآمده با همسر، دوستان و همكاران خود مشكل دارند. از آنجا كه آنها فاقد اين مهارتها ميباشند؛ و يا مهارتهايي را كه دارند مورد استفاده قرار نميدهند، تعارضات بينفردي بيشتري دارند و فرصتهاي كمتري براي ايجاد شرايط پاداشبخش براي خود فراهم ميكنند.
5- نيازهاي تازه. آيا خواستههاي جديدي داريد كه به شما استرس وارد ميآورند؟ انتقال به يك شهر جديد، شروع يك شغل تازه، بهدنيا آمدن فرزندان يا اتمام يك رابطه و تلاش براي پيدا كردن دوستان جديد؛ مثالهايي از مواردي هستند كه ميتوانند براي بسياري از افراد تنشهاي واضحی ايجاد كنند.



6- قرارگرفتن در شرايطي كه فرد احساس درماندگي ميكند. افسردگي ميتواند به دليل باقي ماندن در شرايطي باشد كه شما نتوانيد پاداش و تنيبه را كنترل كنيد. شما احساس غمگيني يا خستگي، از دست دادن علايق و نااميدي ميكنيد، چرا كه باور داريد نميتوانيد براي بهتر شدن، هيچ كاري انجام دهيد. مشاغل غير پاداش بخش و روابط به انتها رسيده ميتوانند باعث چنين احساسي شوند.



7- قرار گرفتن در شرايط تنبيه مستمر. اين نوع خاصي از درماندگي است؛ در اين شرايط شما نهتنها نميتوانيد پاداش دريافت كنيد، بلكه خود را مورد ملامت و طرد شده از سوي ديگران مييابيد. براي مثال؛ بسياري از افراد افسرده زمان زيادي را با كساني ميگذرانند كه به شيوههاي گوناگون آنها را ملامت ميكنند يا به آنها آسيب ميزنند.



هر يك از عوامل تنش يا فقدان كه در بالا توضيح داده شد ميتوانند شما را در معرض افسردگي قرار دهند، ولي الزاماً منجر به افسردگي نخواهند شد. در كنار اين عوامل رفتاري، این روشهاي مختلف تفكر هستند که احتمال افسرده شدن را در شما افزايش ميدهند. اگر شما فكر كنيد كه كاملاً مسئول همهي اتفاقات هستيد، هيچ چيز تغيير نخواهد كرد و همه چيز بايد در حد اعلا باشد، بيشتر احتمال دارد كه افسرده شويد. به اين شيوهي تفسير تنشها و فقدانها، «شناخت» ميگوييم. شناختهايا افكاري كه شما در مورد خود و محيط خود داريد نوع تفسير شما از اتفاقات را تعيين ميكند. شناخت درماني بهطور خاص بر شناسايي، ارزيابي، چالش و تغيير اين نگاه به شدت منفي به زندگي، تمرکز دارد.
 

hamid-sam

کاربر فعال
"کاربر *ویژه*"
پاسخ : دوستان اگر سوال پزشکی و بهداشتی داشتید برای مشاوره در خدمتم

چگونه تفكر باعث افسردگي ميشود؟ روشهاي مختلف فكر كردن شما (شناخت هاي شما) ميتواند باعث افسردگي شود؛ بعضي از اين موارد در زير توضيح داده ميشود:

1- افكار خودكار ناكارآمد. اينها افكاري هستند كه به صورت خود به خودي ميآيند و واقعي به نظر ميرسند، هر چند آنها منعكس كنندهی اداراكات منحرف شده و همر اه با احساسات منفي نظير غمگيني، اضطراب، خشم و نا اميدي ميباشند. نمونههايي از برخي انواع اين افكار در زير درج شدند:

ذهن خواني:
«او فكر مي كند كه من يك بازنده ام».


بر چسب زدن: «من يك شكست خورده ام»، «او غير قابل تحمل است».

پيشگويي: «من طرد خواهم شد»، «من از خودم يك آدم احمق مي سازم».
فاجعه سازي: « اگر طرد شوم، وحشتناك است، »، « اگر مضطرب باشم، نميتوانم دوام بياورم».
تفكر همه يا هيچ: «من در همه چيز شكست ميخورم»، «از هيچ چيز لذت نميبرم»، «هيچ چيز بدرد من نميخورد»، «اين مهم نيست، چون هر كسي ميتوانست اين كار را بكند».

2- مفروضات غيرسازگارانه. اينها عقايدي هستند، در مورد آنچه كه شما فكر ميكنيد بايد انجام دهيد. آنها قواعدي هستند كه افراد افسرده فكر ميكنند، بايد مطابق آن زندگي كنند. نمونههايي از آنها را در زير ميبينيد.
«من بايد مورد تأييد همه باشم».
«اگر كسي مرا دوست ندارد، نشانهي اين است كه من دوستداشتني نيستم».
«من هيچ وقت نميتوانم در مورد كارهايي كه خودم انجام ميدهم، خوشحال باشم».
«اگر در بعضي چيزها ناموفق باشم، من يك شكست خوردهام».
«من بايد خودم را به خاطر شكستهايم ملامت كنم».
«اگر مشكلي را براي مدت طولاني داشته باشم، ديگر نميتوانم تغيير كنم».
«من نبايد افسرده باشم».



3- ديد منفي نسبت به خود. افراد افسرده اغلب بر كوتاهي هاي خود تمركز ميكنند و دربارهي آنها مبالغه ميكنند و هر كيفيت مثبتي را كه ممكن است داشته باشند، كوچك جلوه ميدهند. آنها خود را غيردوست داشتني، زشت، احمق، ضعيف يا حتي شيطان صفت ميدانند.
 

hamid-sam

کاربر فعال
"کاربر *ویژه*"
پاسخ : دوستان اگر سوال پزشکی و بهداشتی داشتید برای مشاوره در خدمتم

درمان شناختي-رفتاري افسردگي چيست؟


درمان شناختي- رفتاري افسردگي، يك رواندرماني ساختار يافته، عملي و مؤثر براي بيماران مبتلا به افسردگي است. اين نوع درمان، به وسيله شناسايي و مشخص كردن رفتارها و الگوهاي تفكري كه باعث ايجاد و تداوم افسردگي ميشوند، اين بيماري را درمان ميكند. اين درمان، بر زمان حاضر، و افكار و رفتارهاي اينجا و اكنون شما تمركز دارد. شما و درمانگرتان با هم به اين موضوع خواهيد پرداخت كه چگونه فعاليت يا كمبود فعاليت با احساس خوب يا بد در ارتباطاند. فعاليتهايي هست كه شما ميتوانيد براي داشتن احساس بهتر، شروع كنيد. همچنين شما و درمانگرتان روشهاي غيرواقعي و منفي تفكر كه ميتوانند باعث احساس افسردگي در شما شوند را بررسي خواهيد كرد. درمان ابزارهايي را در اختيار شما خواهد گذاشت كه بهوسيلهي آنها واقعيتر فكر كنيد و بهتر احساس كنيد.



در درمان رفتاري- شناختي، شما و درمانگرتان در ابتدا نشانههاي شما و اينكه، تا چه اندازه خفيف يا شديد هستند را خواهيد شناخت. از شما خواسته خواهد شد كه فرمها و پرسشنامههايي را كه بهطور عيني نشانههاي شما را ميسنجند، پركنيد. اين پرسشنامهها ميتواند شامل پرسشنامهي افسردگي بك، آزمون تطابق زناشويي لاك- والاس يا ساير پرسشنامهها باشد. در اولين جلسهي درمان شناختي- رفتاري، از شما خواسته خواهد شد تا اهداف مورد نظر خود كه مايليد به آنها دست پيدا كنيد؛ نظير افزايش اعتماد به نفس، بهبود در روابط، كاهش خجالت، يا كاهش نااميدي و تنهايي، را انتخاب كنيد. شما و درمانگرتان پيشرفت خود در درمان را با توجه به ارزيابيهاي اوليهي نشانهها و حركت به سمت اهداف تعيين شده خود، پيگيري خواهيد كرد.
 

hamid-sam

کاربر فعال
"کاربر *ویژه*"
پاسخ : دوستان اگر سوال پزشکی و بهداشتی داشتید برای مشاوره در خدمتم

درمان شناختي- رفتاري براي افسردگي چه قدر مؤثر است؟


مطالعات پژوهشي متعددي در دانشگاههاي بزرگ سراسر جهان، به طور مشخص نشان دادهاند كه درمان رفتاري- شناختي در درمان افسردگي به همان اندازهي داروهاي ضد افسردگي مؤثر است.



در طي 20 جلسه درمان انفرادي، تقريباً 75% بيماران كاهش واضحی در نشانههاي خود را تجربه ميكنند. براساس برخي مطالعات، تركيب درمان شناختي- رفتاري با داروها، تأثير درمان را تا 85% افزايش ميدهد. علاوه بر این اكثر بيماران تحت درمان رفتاري- شناختي، تا 2 سال پس از پايان درمان، بهبود خلقي خود را حفظ ميكنند. در درمان رفتاري- شناختي، هدف تنها كاهش نشانههاي بيماري شما نيست، بلكه سعي براين است كه به شما كمك كنيم تا ياد بگيريد چگونه جلوي بازگشت نشانهها را بگيريد.
 

hamid-sam

کاربر فعال
"کاربر *ویژه*"
پاسخ : دوستان اگر سوال پزشکی و بهداشتی داشتید برای مشاوره در خدمتم

آيا داروها مفيدند؟


داروهاي مختلفي در درمان افسردگي مؤثر شناخته شدهاند. اينها شامل پروزاك، پاكسيل، زولوفت، افكسور، توفرانيل، ولبوترين، الاويل، نارديل، پارنات، ليتيوم و ساير داروها ميباشند. براي رسيدن سطح دارو به سطوح درماني در بدن شما، حدود 4-2 هفته وقت لازم است. برخي داروها ممكن است عوارض جانبي نامطلوبي داشته باشند. برخي از اين عوارض گذرا هستند و در طي زمان كاهش مي يابند؛ و يا ممكن است با تركيب با ساير داروها كنترل شوند. در برخي موارد از بيماران مبتلا به ا فسردگي شديد خواسته ميشود تا با پزشك خود دربارهي امكان درمان با تشنج الكتريكي مشورت كنند.
 

ادمیرال

دوست خوب همه
"کاربر *ویژه*"
پاسخ : دوستان اگر سوال پزشکی و بهداشتی داشتید برای مشاوره در خدمتم

سلام
مدتی است که در پشت شانه چپ خود احساس درد های خفیف و شدید می کنم علت چیست؟ چه باید کرد؟
 

hamid-sam

کاربر فعال
"کاربر *ویژه*"
پاسخ : دوستان اگر سوال پزشکی و بهداشتی داشتید برای مشاوره در خدمتم

سلام ادمیرال و ممنون از سوالت

شانه یا کتف دو عضله اصلی به نامهای سر شانه و زیر بغل داره که بخاطر فشارهای متعدد و روزمره تورم کرده یا اسیب خیلی ناچیز میبینند که باعث بروز درد میشه.

ولی اگه بخاطر سمت چپ بودن و قلب نگرانی خیالت راحت باشه چون مشکل قلبی اول قفسه سینه درد میگیره و درد بصورت فشاری مثل فشار با انبر دست انجام میشه.

با امید به بهبودی سریع شما پبشنهاد میکنم این حرکات رو انجام بده و مطمئن باش بهبودی پیدا میکنی






[FONT=arial, helvetica, sans-serif]بالا بردن دستها در حالت خوابیده به شکم :
midtrap.gif
[/FONT]
[FONT=arial, helvetica, sans-serif]رو به شکم روی یک سطح محکم و صاف بخوابید .یک بالش را زیر سینه خود قرار دهید دستهای خود را باز کنید و در طرفین بدن خود قرار دهید ، انگشت شست رو به بالا باشد.به آرامی دستان خود را بلند کنید به طوری که کتفتان به سمت هم فشرده شود ، سپس به آرامی پایین آورید . حرکت را در3 ست 15 تایی انجام دهید . برای پیشرفت و مشکل ساختن حرکت می توانید در دستتان از وسایلی مثل وزنه سبک ، قوطی و.... استفاده کنید .[/FONT]
[FONT=arial, helvetica, sans-serif][/FONT]
[FONT=arial, helvetica, sans-serif][/FONT]
[FONT=arial, helvetica, sans-serif][/FONT]
[FONT=arial, helvetica, sans-serif]
[/FONT] [FONT=arial, helvetica, sans-serif]کشش قفسه سینه :
sportmedicine.ir_files_upback_strech.gif

روی زمین بنشینید و پاها را به جلو دراز کنید و عضلات ران را با دست بگیرید .سر و گردن را به طرف ناف و جلو خم کنید و تا 15 بشمارید .
برای کشش شانه و سمت راست : دست راست را بالا و موازی سطح قرار داده و سپس به سمت چپ بچرخید 15 ثانیه مکث کنید این حرکت را 3 بار تکرار کنید .
این حرکت را برای سمت چپ نیز تکرار کنید .
[/FONT]

[FONT=arial, helvetica, sans-serif][/FONT]
[FONT=arial, helvetica, sans-serif][/FONT]
[FONT=arial, helvetica, sans-serif][/FONT]
[FONT=arial, helvetica, sans-serif]
[/FONT][FONT=arial, helvetica, sans-serif]حرکت کششی سر شانه :
sportmedicine.ir_files_upback_rowing.gif
[/FONT]
[FONT=arial, helvetica, sans-serif]وسط یک طناب الاستیکی را به یک تکیه گاه ببندید و دو سر آن را در دست بگیرید .بازوهایتان باید هم سطح شانه و موازی سطح باشد و به آرنج ها زاویه 90 درجه بدهید . طناب را به عقب بکشید به طوری که دو کتف کمی خم شوند .
این حرکت را در 3 ست10 تایی انجام دهید .
[/FONT]
 

hamid-sam

کاربر فعال
"کاربر *ویژه*"
پاسخ : دوستان اگر سوال پزشکی و بهداشتی داشتید برای مشاوره در خدمتم

ختلال پانیک (Panic disorder) یا اختلال هراس، یک بیماری جدی است که بدون دلیل و یا علایم هشداردهنده، حملات خود را آغاز می کند.

با گذشت زمان یک فرد مبتلا به اختلال هراس بر اثر حملات این بیماری و ایجاد ترس و وحشت، عملکرد طبیعی روزانه خود را از دست می دهد و دچار مشکل می شود.


اختلال هراس معمولا با اختلالات دیگری همراه است؛ اختلالاتی مانند افسردگی، اعتیاد به الکل و مواد مخدر.

به این دلیل این ترس را اختلال می گوییم که هیچ خطر واقعی و یا علت مشخصی برای ترس وجود ندارد، بلکه این افراد به دلیل حملات بیماری، دچار نوعی ترس می شوند و در طی حملات، این افراد فکر می کنند که کنترل خود را از دست داده اند و یا دچار حمله قلبی شده اند و یا حتی در حال مرگ می باشند.

بسیاری از افراد ممکن است به طور طبیعی برخی مواقع دچار ترس شوند، اما افراد مبتلا به اختلال هراس، به صورت مکرر و به مدت طولانی دچار ترس می شوند.


علایم اختلال هراس چیست؟


حملات اختلال هراس معمولا به صورت ناگهانی شروع می شوند، مثلا در حال رانندگی ، وسط جلسه مهم کاری، موقع خواب و ... .

علایم آن طی 10 تا 20 دقیقه اول به اوج خود می رسد. بعد از آن ممکن است به دلیل خستگی، فروکش کنند.
علایم پانیک ممکن است با علایم حمله قلبی اشتباه گرفته شوند و اگر تشخیص صحیح توسط پزشک داده نشود، ممکن است فرد بیمار با مصرف اشتباه دارو، بیشتر دچار مشکل شود


افراد مبتلا به اختلال هراس، حداقل چهار مورد از علایم زیر را دارند:


- درد قفسه سینه

- سرگیجه و غش کردن
- ترس از مرگ

- احساس خفگی
- تهوع و ناراحتی معده

- بی حسی یا سوزن سوزن شدن دست ها، پاها یا صورت
- تپش قلب
- احساس تنگی نفس

- عرق کردن ، احساس گرگرفتگی
- لرز بدن
- احساس ضعف
- احساس ترس شدید
- مشکل بلع
- احساس عذاب و یا خطر قریب الوقوع

یک نشانه مهم اختلال هراس، ترس مداوم فرد از حملات هراس در آینده می باشد. در این صورت فرد همواره از مکان هایی که تا کنون حملات را در آنجا تجربه کرده اجتناب می کند، زیرا این احتمال را می دهد که با قرار گرفتن در آن مکان ها، دوباره حملات هراس تشدید شود.

چه عواملی سبب بروز اختلال هراس می شوند؟


- سابقه خانوادگی : اختلال هراس در پدر یا مادر توسط ژن ها به فرزندان منتقل می شود، مانند رنگ چشم ها و مو.

- اختلال در مغز : به دلیل وجود مشکلاتی در مغز این اختلال در فرد به وجود می آید.
- استفاده از مواد مخدر : سوء استفاده از مواد مخدر و مصرف الکل منجر به مشکلاتی در مغز شده و اختلال هراس را به وجود می آورد.
- استرس زیاد : شرایط استرس زا و تغییرات روحی شدید مثل مرگ پدر و مادر و یا عزیزان، می تواند منجر به بروز اختلال هراس شود.

میزان شیوع اختلال هراس چقدر است؟


فراوانی این بیماری در زنان دو برابر مردان می باشد.

این بیماری در اواخر نوجوانی و اوایل جوانی شروع می شود.

خواب و استراحت کافی داشته باشید تا خستگی در طی روز شما را اذیت نکند




اختلال هراس چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر علایم اختلال هراس در فرد وجود داشته باشد، پزشک متخصص تاریخچه خانوادگی بیماری را از شخص می پرسد.


اگر هیچ گونه علایم جسمی در فرد مشاهده نشود، بیمار به روانپزشک و یا روان شناس ارجاع داده می شود.
روانپزشک یا روان شناس بر اساس شدت و طول مدت علایم هراس و مشاهده رفتار بیمار، بیماری را ارزیابی می کند.

آیا اختلال هراس قابل پیشگیری است؟


اختلال هراس قابل پیشگیری نیست. با این حال می توان با رعایت برخی موارد، علایم آن را کاهش داد:


- مصرف مواد کافئین دار مانند قهوه، چای، کاکائو و نوشابه سیاه را کاهش دهیم .
- اگر به دلیل بیماری خاصی و تحت نظر پزشک، برخی داروهای مخدر و یا مواد گیاهی را مصرف می کنید، با پزشک خود مشورت کنید تا داروی شما را عوض کند، زیرا برخی داروها، استرس را افزایش می دهند.
- حتما ورزش کنید و فعالیت بدنی داشته باشید و از رژیم های غذایی متعادل و سالم استفاده کنید.
- مصرف الکل و مواد مخدر را ترک کنید.
- با روش هایی نظیر یوگا و مدیریت استرس، بر اعصاب خود مسلط شوید.
- خواب و استراحت کافی داشته باشید تا خستگی در طی روز شما را اذیت نکند.
 

!!~Pouya~!!

کاربر ویژه
"بازنشسته"
پاسخ : دوستان اگر سوال پزشکی و بهداشتی داشتید برای مشاوره در خدمتم

سلام داداش؛

از دیروز تا حالا سرم درد میکنه که البته یه خورده بهتر شدم چی تجویز میکنی؟؟؟

ممنون:53:
 

hamid-sam

کاربر فعال
"کاربر *ویژه*"
پاسخ : دوستان اگر سوال پزشکی و بهداشتی داشتید برای مشاوره در خدمتم

سلام داداش
میتونی از مسکن های ساده مثل ایمی پرامین, استامینوفن، ژلوفن، آسپرین، و ناپروکسن که معمولا جواب میده استفاده کنی.
 
بالا