تشخیص شکستگی استخوان - معاینه

[Mehrban]

علائم شکستگی های استخوان را میتوان به دو دسته تقسیم کرد. آنهائیکه اگر دیده شوند میتوان شک کرد که شکستگی وجود دارد ولی وجود این علائم لزوما نشانه شکستگی نیست این علائم عبارتند از

• تغییر شکل اندام. این تغییر شکل ممکن است قابل دیدن باشد و یا لمس شود​

• تورم موضعی در اندام​

• خونمردگی در پوست اندام​

• اختلال در کارکرد اندام​

• درد در هنگام لمس کردن محل شکستگی​

• احساس درد موقعی که اندام حرکت میکند یا پزشک سعی میکند استخوان آسیب دیده را خم کند​

دسته دیگر از علائم آنهایی هستند که وجود آنها دلیل بسیار قوی بر احتمال شکستگی است. این علائم عبارتند از

• حرکت نابجا در اندام. به این معنا که در جایی که نباید مفصلی باشد و حرکتی وجود داشته باشد به علت شکسته شدن استخوان، حرکت دیده میشود.​

• صدای خرت خرت در هنگام حرکت کردن اندام. این صدا در اثر برخود قطعات شکسته شده استخوان به یکدیگر است و به آن کریپتاسیون Crepitus میگویند.​

آیا بعد از تشخیص شکستگی استخوان معاینات دیگری هم لازم است​

بعد از اینکه شکستگی به توسط پزشک تشخیص داده شد لازم است معاینات تکمیلی انجام شود تا مشخص شود که​

• آیا شکستگی باز است به زبان دیگر آیا زخمی در روی پوست وجود دارد که به محل شکستگی راه داشته باشد​

• آیا وضعیت خونرسانی اندام شکسته شده مناسب است یا به علت شکستگی مختل شده است​

• آیا وضعیت اعصاب اندام شکسته شده مناسب است یا به علت شکستگی دچار اشکال شده است​

• آیا بدنبال ضربه، به احشاء هم آسیبی رسیده است​

جواب این سوالات بسیار مهم است. بطور مثال اگر شکستگی باز باشد و یا بدنبال شکستگی، اندام دچار آسیب عروقی شده باشد بیمار باید بطور اورژانس تحت عمل جراحی قرار گیرد. گرچه مشخص شدن آسیب عصبی در اندام شکسته شده ممکن است تغییر زیادی در نحوه درمان ایجاد نکند ولی در صورت وجود باید حتما قبل از شروع درمان تشخیص داده شود نه بعد از آن وگرنه بیمار ممکن است احساس کند مشکل عصبی اندام وی به علت درمان پزشک ایجاد شده است​